¿Cuantas personas están contagiadas por el coronavirus en la República Dominicana?

Según las fuentes oficiales en la República Dominicana al día 31 de marzo 2020 hay:
1284 casos positivos al COVID19
57 personas que murieron por el virus.
El corte de los datos fue a las 6 pm del 31 de marzo, comunicados el primero de abril por Salud Pública.

Vamos a razonar sobre estos números ya que indican una letalidad bruta del 4.43% mientras que el Ministerio de Salud garantiza que República Dominicana tiene la misma letalidad de los otros países.

¿Cuál es la letalidad del coronavirus?

La enfermedad que se identificó por primera vez en diciembre 2019 es bastante nueva para poder tener un porcentaje definitivo. Pero tenemos dos ejemplos muy significativos: Corea del Sur y el barco de crucero Diamond Princess.
En Corea del Sur la estrategia de lucha al coronavirus se centró en un alto numero de pruebas a la población y la identificación temprana de los casos positivos, por eso se puede suponer que la letalidad (que se calcula dividiendo el número de defunciones por la totalidad de casos positivos) se aproxime a la realidad.
El crucero Diamond Princess fue un barco donde se detectó un alto número de personas positivas y por eso se realizaron pruebas al 100% de los pasajeros y tripulación.

La tasa de letalidad de Corea del Sur es, según CNN (fuente aquí) de 0.6 %, es decir que cada 100 personas mueren 0,6. En la Diamond Princess la tasa de letalidad es de 0,63% según los CDC – Centers for Disease Control and Prevention de Estados Unidos (fuente aquí).

Un factor determinante es la edad de las personas que se enferman ya que personas mayores de 60 años tienen un riesgo mayor de no sobrevivir al riesgo. Esta es la tabla de riesgo según Worldometers (fuente aquí):

El crucero Diamond Princess tenía una población que, en su mayoría pasaba de los 60 años (fuente aquí).
Corea del Sur mantiene una demografia parecida a la de República Dominicana (fuente Ourworldindata), aunque tiene un porcentaje de población por arriba de los 65 años de un 13% contra un 6,7% del país caraibico.

¿Qué nos dicen los datos de República Dominicana?

En la mayoría de los países donde se están realizando estudios sobre la pandemia, se evidencia la dificultad en detectar la totalidad de los casos positivo (fuente Italia, España, China) con estimaciones que dan los positivos reales hasta 100 veces más altos de los oficiales.

Si no podemos saber el número real de los casos positivos, por dificultades del sistema, presencia de personas positivas pero sin síntomas, deseo por parte de algunos de esconder su situación, etc… podemos saber el número minimo de personas que murieron teniendo el COVID19. En este momento, en República Dominicana son 57.

Es posible que sean más, que personas sean muertas sin que se le haga la prueba, pero vamos a considerar 57 como número para realizar los cálculos.

Vamos a asumir que la tasa de mortalidad dominicana sea parecida a la de Corea, por demografia, calculando un 0,7%. Si los 57 muertos corresponden a los 0,7% de los positivos quiere decir que el número total de contagiados es cerca de 8,140 personas: 57 / 0,7 x 100.

Actualmente los datos oficiales indican 1284.

Pero el dato de 8,140 positivos no se refiere al día de hoy. Siempre según CDC el tiempo promedio que pasa entre el contagio y la muerte es de 23 días (fuente aquí). Eso quiere decir que las personas que están muriendo ahora en República Dominicana se enfermaron alrededor de hace 20 días.

El número de 8,140 se refiere a los casos positivos en los días de las elecciones municipales (15 de marzo). Desde entonces ha ido creciendo.

Una estimación de las personas positivas al día de hoy

El indice de infección indica la velocidad de propagación del virus. Según el ingeniero Juan Carlos Saladín el indice promedio en la República Dominicana entre el primero y el 31 de marzo fue de 1.32 (fuente aquí).

En una rueda de prensa el Ministro de Salud Pública indicó como una de las razones de alto número de contagios en la provincia Duarte la celebración de carnaval y actividades electorales, certificando la presencia de transmisión comunitaria del virus desde antes el 15 de marzo (fuente aquí).

Vamos a realizar esta hipótesis, muy optimista:
En vez de 23 día, calculamos solamente 17 días, o sea, desde el 15 de marzo hasta el 31 de marzo-
En vez de una factor de infección de 1.32 (que es el promedio en República Dominicana según los datos de Salud Pública), y en vez de 2.00 (que es el factor más bajo registrado por la Organización Mundial de la Salud), vamos a utilizar 1,20 (para ser optimistas). Esto, sin considerar el alto número de contactos sociales generados por las elecciones municipales ni el hecho que el toque de queda no está siendo muy respectado (casi 20,000 personas arrestadas por su violación en las primeras nueves noches, fuente aquí).

El calculo de los contagiados es: 8,142 x 17 x 1.20

El resultado da, estimados al día de hoy, unas 150,000 personas.

Otros escenarios

Estos cálculos se dan tomando como referencia la tasa de letalidad de Corea, que es, posiblemente, la más atendible por las razones sobra citadas. Claro, si se supone que la tasa de letalidad sea más alta, quiere decir que más gente se muere una vez enfermada, el número de contagiados para justificar los 57 muertos es menor.

Con una tasa de letalidad de 1%, manteniendo todos los otros parámetros iguales, se pueden estimar unos 116,000 positivos

57 / 1 * 100 * 1.20 * 17 = 116,280

Si queremos diseñar un escenario utilizando los números más alto:
– tasa de infección: 1.32%
– día de retraso entre contagio y defunción: 23
El calculo sería este:

57 / 0.7 * 100 * 1.32 * 23 = 247,217

Casi 250,000 personas positivas al día de hoy.

¿Y entonces que?

Toda esta análisis no tiene que asustar pero es bueno tomarla en cuenta por varias razones:

• las personas positivas pueden estar mucho más cerca de los que creemos. Los número oficiales logran fotografiar solo una pequeña parte de la situación real. Para tener una idea hay que multiplicar por 100 los datos. Si en tu provincia hay 15 casos detectados, posiblemente serán 1,500. Esto obliga a cuidarse mucho más.
• hay que tratar a todos los casos de gripe como si fueran COVID19 sin esperar el resultado de la prueba que, a veces, puede durar días para llegar, así se gana tiempo y se pueden salvar más vidas.
• hay que realizar más pruebas para ir identificando los positivos, que tengan o no tengan síntomas. Actualmente el protocolo indica que hay que tener dos síntomas para poder hacer la prueba, pero, de esta forma se están dejando “en la calle” muchas personas positivas que pueden ir propagando la pandemia.
• hay que tomar, dentro de los posible, medidas más estricta de limitación de la movilidad de las personas, solo así el factor de infección puede bajar y dar el tiempo al sistema de salud de atender a las personas que necesitan atenciones hospitalarias.

El sentido de estas reflexiones

La idea de plasmar en estas lineas estos cálculos y reflexiones no es para criticar el gobierno dominicano que mucho está haciendo ni para decir que están mintiendo o maquillando los números. Ellos están presentando lo que efectivamente logran detectar.

Pero es urgente que la población entienda que no se trata de numeritos, que la infección está muy extensa y que hay que actuar de una vez, rápidamente, todos y todas juntos para parar la propagación del virus, antes que sea demasiado tarde.

Hay que tomar decisiones basadas en datos.

Estos razonamientos, ademas, están abiertos a revisiones por parte de todo el mundo, por favor, señalen falacias, errores o inexactitudes, para ir entendiendo mejor.