Coronavirus en República Dominicana: bien el App pero sola no basta

En estos días se empieza a hablar de implementar una aplicación para celulares para trazar las personas enfermas de coronavirus y así mejorar las medidas para contrastar la pandemia.

El ex presidente Leonel Fernandez, en un conversatorio con el Colegio Medico Dominicano, anunció haber obtenido la licencia por un año de una aplicación desarrollada en Italia. El asesor del gobierno, Amado Alejandro Baez, presentó el esfuerzo para integrar datas en una única plataforma.

La aplicación debería tener las siguientes caracteristicas:

• mantener un reporte diario clinico del estado de salud de las personas
• identificar los pacientes que resultan positivos a las pruebas de coronavirus o que declaran tener o haber tenido el virus
• emitir via bluetooth una señal que puede ser recibida de cualquier otro celular que tiene la misma aplicación avisando que la persona es positiva

Este proceso se conoce como “contact tracing”, o sea mantener trazas de los contactos con personas positivas al COVID-19.

Pero el “contact tracing”, por si solo, no resuelve el problema, tiene que ser una acción dentro de un plan más articulados.

El primer punto es el “testing”. Se necesitan pruebas, pruebas y más pruebas. Sin testar a la mayoría de la población no tendremos datos para alimentar la aplicación. Eso lo demuestran las experiencias exitosas de Corea del Sur, de Singapur, de Alemania. Hay que ampliar el número de personas que sabe si tienen o no tienen coronavirus. En República Dominicana hasta ahora se ha realizado un número totalmente insuficiente de pruebas: 12,229 desde el comienzo de la pandemia. En la sola Lombardia, región de Italia de 10 millones de habitantes, parecida a República Dominicana por magnitud de la población, en el solo día de ayer, 16 de abril, se realizaron 11,000 pruebas.

El segundo paso es el “contact tracing”: eso permite saber si entraste en contacto con personas que han resultado positivas al coronavirus y, por los tanto, tiene que hacer el test. Este punto es muy importante porque podría tener el coronavirus pero no desarrollar síntomas (asintomáticos) y infectar a otras personas.

El tercer paso es el “caring”, es sistema de respuesta sanitaria a la demanda de servicios de emergencia. Se habla de respuestas que tienen que estar moduladas en diferentes niveles para no saturar los hospitales:

• aislamiento domiciliario: para las personas que resultan positivas pero no presentan síntomas o solo síntomas leves. Consiste en quedarse en la casa sin tener contactos con los otros miembros para evitar el contagio. Via App puede estar en contacto constante con medicos y especialistas para dar seguimiento al desarrollo de la enfermedad.
• repartos COVID 19 soft: para personas que empiezan a sentir síntomas graves como falta de aire. Deberían estar en todas las provincias y a una distancia alcanzable en unos 30 minutos máximo por los pacientes.
• repartos COVID 19: zona con intensidad de cuidado superior, dotados de oxigenas y con la posibilidad de suministrar medicamentos específicos
• repartos COVID de cuidado intensivo: dotados de ventiladores

Una cuarta columna de este sistema es la prueba obligatoria a todo el personal de salud cada 14 días para evitar que se pongan graves y puedan enfermar a otros pacientes.